網膜剥離

1. 網膜剥離とは

網膜剥離は、網膜という光を感じる組織が眼球の内側から剥がれる状態を指します。網膜は眼球の内壁に位置し、視神経を介して視覚情報を脳に送る重要な組織です。網膜剥離が発生すると、網膜が光に対して適切に反応できなくなり、視力障害が生じます。

網膜剥離は、通常、網膜の下に蓄積した液体が原因で網膜が剥がれることが原因となります。

2. 網膜剥離の原因

網膜剥離の主な原因は以下のようになります。

• 目の外傷：若者に多く、目に直接の外傷を受けた場合、網膜が剥がれることがあります。例としては、事故やスポーツの際（ボクシングや格闘技など）の衝撃、手術による合併症が挙げられます。
• 網膜裂孔：網膜の一部に裂孔ができると、液体が裂孔を通じて網膜の下に入り込み、剥離を引き起こすことがあります。網膜裂孔の原因は、加齢や糖尿病などが関与していることがあります。
• 眼の中の病気：網膜剥離は、糖尿病網膜症、網膜色素変性症などの眼内疾患によっても引き起こされることがあります。
• 高度の近視：高度の近視は眼軸の長さが長く、網膜が薄くなりやすいため、網膜剥離のリスクが高まります。

3. 網膜剥離の症状

網膜剥離の所見や自覚症状は以下のようになります。

• 落ち着かない光の点滅：閉じた目で光の点滅を感じることがあります。
• 短時間の視力障害：視界がぼやける、物が歪んで見える、眼鏡で視力が上がらない、視力が急激に低下するなどの短時間の視力障害が現れることがあります。
• 目の前にフローター：透明なフローター（影や点など）が目の前に浮かぶことがあります。
• 眼球の痛み：眼球の内側や周囲に痛みを感じることがあります。
• 黒いカーテンのような視界：視界の一部が暗く、黒いカーテンのように見えることがあります。

4. 網膜剥離の治療

網膜剥離は早期治療が必要な、緊急性の高い眼の病気です。治療の内容は以下のようになります。

• 網膜裂孔（＋）網膜剥離がない場合：網膜裂孔のまわりを凝固して、網膜剥離への進行を予防します。網膜レーザー凝固と網膜冷凍凝固で、裂孔周囲に瘢痕を形成します。
• 網膜剥離が起こっていた場合：網膜裂孔から網膜剥離に進行していたら、手術が必要となります。硝子体手術が多いですが、強膜バックル術（強膜内陥術）もあります。

網膜剥離は、症状が現れる前にも定期的な眼科検診を受けることが重要です。また、既に網膜剥離の症状がある場合は早めに眼科医に相談することが必要です。治療が適切に行われれば、視力の喪失を防ぐことができる場合もあります。